التبول اللاإرادي لدى الأطفال .. متى يجب التوجه الى الطبيب؟

الأربعاء - 01 أكتوبر 2025 - الساعة 09:40 ص بتوقيت العاصمة عدن

"عدن سيتي"متابعات

يعد التبول اللا إرادي لدى الأطفال ‫مشكلة للأطفال والوالدين على حد سواء، حيث إنه يجعل الأطفال ‫يشعرون بالخجل من أنفسهم ويميلون إلى العزلة، كما أنه يمثل عبئا جسديا ‫ونفسيا كبيرا على الوالدين.
‫وقالت رابطة الجمعيات الطبية العلمية بألمانيا إنه يتم تشخيص التبول ‫اللا إرادي (سلس البول الليلي) عندما يتبول الأطفال، الذين تزيد أعمارهم ‫على 5 سنوات، مرتين شهريا على الأقل لمدة 3 أشهر.
‫الأعراض
‫وأوضحت الرابطة أن شدة التبول اللا إرادي تتنوع بشكل كبير من حوادث ليلية ‫عرضية إلى سلس بول شبه يومي، وتشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
• التبول اللا إرادي أثناء النوم، عادة دون استيقاظ الطفل.
• عدم الشعور بالحاجة إلى التبول، حيث لا يدرك الطفل امتلاء المثانة في ‫الوقت المناسب.
• الإجهاد النفسي، حيث يصاب العديد من الأطفال المتأثرين بمشاعر الخجل ‫أو الانطواء الاجتماعي أو الشعور بعدم الأمان.

‫

عوامل جسدية ونفسية

‫ومن جانبها، قالت الرابطة المهنية لأطباء الأطفال بألمانيا إن التبول ‫اللا إرادي قد يرجع إلى عوامل جسدية ونفسية مختلفة، وعادة ما تجتمع عدة ‫عوامل:
• تأخر النضج: تتطور القدرة على التحكم في المثانة ببطء.
• النوم العميق: لا تلاحظ الرغبة في التبول أثناء النوم.
• الاستعداد الوراثي: أمر شائع في العائلة.
• الضغط النفسي: على سبيل المثال بسبب تغيرات عائلية أو ضغوط.
• اختلال التوازن الهرموني: يؤدي نقص هرمون ADH إلى زيادة إنتاج البول ‫الليلي.
• انخفاض سعة المثانة: تمتلئ المثانة بسرعة قبل استيقاظ الطفل.
‫

سبل العلاج

وأشارت الرابطة المهنية لأطباء الأطفال بألمانيا إلى أن العلاج يصمم ‫بشكل فردي، وذلك حسب عمر الطفل وشدة التبول وسببه المحتمل، ويتمثل الهدف ‫في تخفيف الضغط وتوجيه الطفل بلطف نحو الجفاف.
1- العلاج السلوكي (الإجراء الأساسي)
• إدارة السوائل: شرب الكثير من السوائل خلال النهار، مع تقليل تناول ‫السوائل من وقت متأخر بعد الظهر فصاعدا.
• روتين دخول الحمام: زيارات منتظمة للحمام، خاصة قبل النوم.
• التحفيز والمكافأة: على سبيل المثال تقويم بملصقات لليالي الجافة.
• تدريب المثانة: يتعلم الطفل إمساك المثانة لفترة أطول وزيادة سعتها.
2- العلاج السلوكي باستخدام الأجهزة
أجهزة الإنذار (سروال جرس سجادة جرس): تصدر إنذارا عند البلل لإيقاظ ‫الطفل وتعزيز وعيه بالحاجة إلى التبول، وعادة ما يلاحظ النجاح بعد عدة ‫أسابيع من الاستخدام المتواصل.
3- الأدوية
يمكن أن توفر الأدوية راحة مؤقتة، على سبيل المثال، أثناء البقاء في ‫المنزل طوال الليل أو خلال فترات التوتر الشديد، لكنها ليست حلا دائما، ‫ومن أمثلة الأدوية:
• ديسموبريسين: يقلل من إنتاج البول الليلي. يعمل بسرعة، ولكن بشرط ‫الاستمرار في تناوله.
• مضادات الكولين: ترخي عضلات المثانة وتستخدم لعلاج فرط نشاط ‫المثانة.
4- الدعم النفسي
‫إذا ظهرت علامات على أسباب عاطفية مثل ضغوط عائلية أو أحداث حياتية ‫مرهقة، فقد يكون من المفيد استشارة طبيب نفسي للأطفال.